懷疑踝管綜合征要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。
1. 體格檢查:通過視診觀察踝部有無腫脹、畸形、瘢痕等情況,觸診可了解踝管內(nèi)有無壓痛、腫塊等異常,同時進(jìn)行Tinel征檢查,輕叩內(nèi)踝后方脛神經(jīng)部位,若足部出現(xiàn)刺痛或麻木感則為陽性,提示神經(jīng)存在損傷;還可進(jìn)行Phalen試驗(yàn),即極度背屈踝關(guān)節(jié),若引發(fā)或加重足部麻木、刺痛等癥狀為陽性,有助于診斷。
2. 影像學(xué)檢查:X線檢查可幫助排除可能導(dǎo)致類似癥狀的踝關(guān)節(jié)骨折、骨質(zhì)增生等骨骼病變;CT檢查能更清晰地顯示骨骼結(jié)構(gòu),對于判斷是否存在骨質(zhì)異常壓迫神經(jīng)有重要價值;MRI檢查對軟組織分辨能力強(qiáng),可清晰觀察踝管內(nèi)神經(jīng)、肌腱等結(jié)構(gòu),明確神經(jīng)是否受壓、有無損傷及周圍軟組織情況。
3. 神經(jīng)電生理檢查:包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。肌電圖可檢測肌肉在靜息和收縮時的電活動情況,判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài);神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能測量脛神經(jīng)的感覺和運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度,若速度減慢等異常,可輔助診斷踝管綜合征,并評估神經(jīng)損傷程度。
懷疑踝管綜合征時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查診斷。確診后,要注意休息,避免長時間站立或行走,減少對踝部的壓力。按照醫(yī)生的治療方案積極配合,無論是保守治療還是手術(shù)治療,都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情恢復(fù)。