懷疑新生兒溶血癥時(shí)需要做血型檢查、抗人球蛋白試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)、血常規(guī)等。
1. 血型檢查:測(cè)定新生兒及其父母的血型,通過(guò)對(duì)比父母與新生兒的血型,初步判斷是否存在血型不合的情況,若母親為O型血,新生兒為A型或B型血,就可能存在ABO血型不合溶血癥;若母親為Rh陰性血,新生兒為Rh陽(yáng)性血,則可能發(fā)生Rh血型不合溶血癥。
2. 抗人球蛋白試驗(yàn):又稱Coombs試驗(yàn),是診斷新生兒溶血癥的重要方法。直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞上是否結(jié)合有不完全抗體,間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)血清中游離的不完全抗體,陽(yáng)性結(jié)果對(duì)診斷有重要意義。
3. 抗體釋放試驗(yàn):通過(guò)加熱等方法使吸附在新生兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來(lái),再與已知血型的紅細(xì)胞反應(yīng),若出現(xiàn)凝集則為陽(yáng)性,是診斷新生兒溶血癥較為敏感的方法。
4. 游離抗體試驗(yàn):檢測(cè)新生兒血清中游離的血型抗體,有助于判斷是否存在血型抗體并評(píng)估其活性,對(duì)診斷和病情判斷有一定價(jià)值。
5. 血常規(guī):查看紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo),了解是否存在貧血及貧血程度,同時(shí)觀察紅細(xì)胞形態(tài),輔助診斷新生兒溶血癥。
日常生活中,對(duì)于有新生兒溶血癥風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,孕期要做好產(chǎn)檢。若新生兒確診溶血癥,家長(zhǎng)需積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和后續(xù)復(fù)查,確保新生兒健康成長(zhǎng)。