腦梗后吃飯咽食困難可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、吞咽電刺激治療、球囊擴(kuò)張術(shù)、手術(shù)治療等方法來(lái)緩解。
1. 康復(fù)訓(xùn)練:腦梗導(dǎo)致支配吞咽的神經(jīng)功能受損,康復(fù)訓(xùn)練能針對(duì)性地鍛煉吞咽相關(guān)肌肉,提高其協(xié)調(diào)性和力量,改善吞咽功能??蛇M(jìn)行口腔肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如鼓腮、吹口哨、伸舌等,增強(qiáng)口腔肌肉力量;還可進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓(xùn)練,像空吞咽、屏氣吞咽等,促進(jìn)吞咽反射恢復(fù)。
2. 調(diào)整飲食:腦梗后吞咽困難易引發(fā)嗆咳,調(diào)整飲食質(zhì)地能降低風(fēng)險(xiǎn)。選擇柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免粗糙、干硬食物。同時(shí),進(jìn)食速度要慢,少量多次進(jìn)食,讓患者有足夠時(shí)間咀嚼和吞咽。
3. 吞咽電刺激治療:通過(guò)電極刺激吞咽相關(guān)肌肉和神經(jīng),可增強(qiáng)肌肉收縮能力,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善吞咽困難癥狀。將電極片貼在頸部相應(yīng)位置,給予適當(dāng)電刺激參數(shù),刺激吞咽肌群,激發(fā)吞咽反射。
4. 球囊擴(kuò)張術(shù):對(duì)于因腦梗導(dǎo)致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽困難有效。通過(guò)將球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入食管,對(duì)環(huán)咽肌進(jìn)行擴(kuò)張,解除肌肉痙攣和狹窄,改善吞咽通道通暢性,使食物能順利通過(guò)。
5. 手術(shù)治療:若腦梗后吞咽困難是由嚴(yán)重的咽喉部結(jié)構(gòu)損傷或神經(jīng)壓迫等原因?qū)е拢冶J刂委煙o(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。如修復(fù)受損的咽喉部組織、解除神經(jīng)壓迫等,以恢復(fù)正常的吞咽結(jié)構(gòu)和功能,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
腦梗后吃飯咽食困難患者在日常生活中要保持良好的體位,進(jìn)食時(shí)盡量坐直,避免平躺。同時(shí)要密切關(guān)注患者進(jìn)食情況,一旦出現(xiàn)嗆咳等異常及時(shí)處理。定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,以促進(jìn)吞咽功能更好恢復(fù)。