傷口愈合常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等。
1. 青霉素類:通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)革蘭氏陽性菌有較好抗菌活性,如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起的傷口感染效果良好,常見藥物有阿莫西林等,使用前需進(jìn)行皮試,以防過敏反應(yīng)。
2. 頭孢菌素類:抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有較強(qiáng)抗菌活性,根據(jù)抗菌特點(diǎn)分為不同代,第一代對(duì)革蘭氏陽性菌作用強(qiáng),第二代對(duì)革蘭氏陰性菌作用增強(qiáng),第三代對(duì)革蘭氏陰性菌作用更突出且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高,如頭孢呋辛、頭孢曲松等,部分人使用可能有胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類:作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)革蘭氏陽性菌、支原體、衣原體等有抗菌活性,常用于對(duì)青霉素過敏患者的替代治療,如阿奇霉素,不良反應(yīng)主要有胃腸道刺激癥狀。
4. 喹諾酮類:通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用,抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有良好抗菌活性,如左氧氟沙星,18歲以下未成年人禁用,可能影響骨骼發(fā)育。
傷口愈合選擇抗生素需依據(jù)傷口感染細(xì)菌類型、嚴(yán)重程度等決定。自行用藥可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或延誤病情,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素,同時(shí)保持傷口清潔干燥,避免沾水和二次損傷,促進(jìn)傷口愈合。