登革熱出血是因血管通透性增加、血小板減少、凝血因子缺乏、血管內(nèi)皮損傷、彌漫性血管內(nèi)凝血等導(dǎo)致。
1. 血管通透性增加:登革熱病毒感染后,會(huì)引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),釋放多種細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子可使血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接變得疏松,導(dǎo)致血管通透性顯著增加。血液中的血漿成分會(huì)從血管內(nèi)滲出到血管外組織,進(jìn)而引起局部或全身性的出血表現(xiàn),如皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等。
2. 血小板減少:病毒在體內(nèi)大量繁殖,會(huì)直接侵犯骨髓中的巨核細(xì)胞,影響血小板的生成。同時(shí),病毒感染引發(fā)的免疫反應(yīng)會(huì)識(shí)別并破壞血小板,導(dǎo)致血液中血小板數(shù)量急劇減少。血小板在止血過(guò)程中起著關(guān)鍵作用,數(shù)量減少后,機(jī)體的止血功能受到嚴(yán)重影響,容易出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等出血癥狀。
3. 凝血因子缺乏:登革熱病毒感染可能導(dǎo)致肝臟功能受損,因?yàn)楦闻K是合成多種凝血因子的重要場(chǎng)所。當(dāng)肝臟功能受到影響時(shí),凝血因子的合成會(huì)減少。病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)也可能消耗大量的凝血因子,使得體內(nèi)凝血因子水平降低,從而導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)出血。
4. 血管內(nèi)皮損傷:登革熱病毒可直接侵襲血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞受損、變性甚至壞死。血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性遭到破壞,內(nèi)皮下的膠原纖維暴露,激活凝血系統(tǒng),促使血栓形成。同時(shí),受損的血管內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)法正常發(fā)揮調(diào)節(jié)止血和凝血的功能,容易導(dǎo)致局部或全身性的出血。
5. 彌漫性血管內(nèi)凝血:在登革熱病情嚴(yán)重時(shí),病毒感染引發(fā)的過(guò)度免疫反應(yīng)會(huì)激活體內(nèi)的凝血系統(tǒng),導(dǎo)致全身微血管內(nèi)廣泛的血栓形成。這一過(guò)程會(huì)消耗大量的血小板和凝血因子,同時(shí)激活纖溶系統(tǒng),使已經(jīng)形成的血栓溶解,進(jìn)一步加重出血傾向,可出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血等癥狀。
日常應(yīng)注意做好防蚊滅蚊措施,如使用蚊帳、蚊香,清理積水等,減少蚊蟲(chóng)滋生和叮咬。若感染登革熱,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,密切觀察病情變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。