基孔肯雅熱需要與登革熱、瘧疾、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、恙蟲(chóng)病等鑒別。

1. 登革熱：二者均由蚊蟲(chóng)傳播，臨床癥狀有相似之處，都可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。但登革熱的疼痛多為肌肉和骨骼疼痛，相對(duì)關(guān)節(jié)痛不如基孔肯雅熱明顯，且登革熱還可能出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等，通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)等可進(jìn)行區(qū)分。

2. 瘧疾：瘧疾也以周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗為特點(diǎn)，易與基孔肯雅熱混淆。不過(guò)瘧疾的發(fā)熱規(guī)律更為典型，且一般無(wú)明顯的關(guān)節(jié)疼痛和皮疹，通過(guò)血涂片查找瘧原蟲(chóng)可明確診斷。

3. 風(fēng)濕熱：風(fēng)濕熱多累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，可伴有心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。與基孔肯雅熱不同的是，風(fēng)濕熱通常有前驅(qū)的鏈球菌感染病史，抗鏈球菌溶血素O等相關(guān)檢查有助于鑒別。

4. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形為主要特征，多侵犯小關(guān)節(jié)，病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。而基孔肯雅熱關(guān)節(jié)癥狀多在急性發(fā)熱期出現(xiàn)，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查可輔助鑒別。

5. 恙蟲(chóng)?。喉οx(chóng)病有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹等表現(xiàn)，與基孔肯雅熱有重疊。但恙蟲(chóng)病有野外草地接觸史，可發(fā)現(xiàn)特征性焦痂，血清學(xué)檢查有助于區(qū)分。

若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合癥狀、病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。患者需積極配合檢查與治療，治療期間注意休息，避免勞累，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)。