生殖器皰疹的確診檢查有病毒培養(yǎng)、核酸檢測、血清學(xué)檢測、細(xì)胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等。
1. 病毒培養(yǎng):是診斷生殖器皰疹的金標(biāo)準(zhǔn)。將水皰皰液、潰瘍面分泌物等標(biāo)本接種于特定細(xì)胞培養(yǎng)基中,若有病毒生長,可明確診斷。該方法特異性高,但操作要求嚴(yán)格,且培養(yǎng)時間較長,一般需 2 - 5 天,陽性率約 70% - 80%。
2. 核酸檢測:常用聚合酶鏈反應(yīng)PCR技術(shù),檢測單純皰疹病毒的核酸。此方法靈敏度高,能快速得出結(jié)果,可檢測到微量病毒,即使在病毒含量低的標(biāo)本中也有較高檢出率,且能區(qū)分單純皰疹病毒 1 型和 2 型。
3. 血清學(xué)檢測:通過檢測血液中單純皰疹病毒抗體來判斷是否感染。分為 IgM 和 IgG 抗體檢測,IgM 抗體在感染初期出現(xiàn),持續(xù)時間較短;IgG 抗體出現(xiàn)較晚,但可長期存在。該方法適用于有癥狀但病毒檢測陰性或無癥狀感染的篩查。
4. 細(xì)胞學(xué)檢查:取病變部位細(xì)胞涂片,用瑞氏或吉姆薩染色,顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及核內(nèi)嗜酸性包涵體,可輔助診斷,但特異性不強。
5. 組織病理學(xué)檢查:對病變組織進行病理切片,觀察細(xì)胞形態(tài)變化,如氣球樣變性、多核巨細(xì)胞形成等,有助于診斷,但一般不作為首選。
確診生殖器皰疹后,患者要保持患處清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)避免性行為,防止傳染他人。同時,要注意休息,加強營養(yǎng),增強機體免疫力,嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療策略。