尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、較小的含鈣結(jié)石等適合藥物治療。
1. 尿酸結(jié)石:尿酸結(jié)石的形成與尿液中尿酸濃度過高有關(guān)。藥物治療主要是通過堿化尿液,使尿酸在堿性環(huán)境中溶解度增加,從而促進(jìn)結(jié)石溶解。常用藥物如枸櫞酸鉀等,可提高尿液pH值,讓尿酸結(jié)石逐漸變小甚至消失。同時(shí),患者需控制飲食中嘌呤的攝入,減少尿酸生成。
2. 胱氨酸結(jié)石:胱氨酸結(jié)石是一種較為少見的遺傳性結(jié)石。藥物治療旨在堿化尿液,使胱氨酸溶解度提高。常用藥物有枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等。還可使用一些特殊藥物,如青霉胺等,與胱氨酸結(jié)合,降低其在尿液中的濃度,阻止結(jié)石進(jìn)一步生長(zhǎng)并促進(jìn)溶解。
3. 較小的含鈣結(jié)石:對(duì)于直徑小于0.6厘米的含鈣結(jié)石,藥物治療有一定效果??墒褂?alpha;受體阻滯劑,如坦索羅辛等,松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí),配合大量飲水、適度運(yùn)動(dòng),增加結(jié)石排出的幾率。還可使用一些溶石藥物,輔助結(jié)石溶解和排出。
在進(jìn)行藥物治療尿路結(jié)石期間,患者要大量飲水,每日飲水量宜在2000毫升以上,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,了解結(jié)石變化情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。