骨質(zhì)疏松可服用鈣劑、維生素D 、雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑等。
1. 鈣劑:是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物,充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益。常見的鈣劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,碳酸鈣含鈣量高,吸收率好;枸櫞酸鈣溶解性好,胃腸道刺激小,適合胃酸缺乏者。
2. 維生素D :可促進腸道鈣吸收,增加腎小管對鈣的重吸收,有助于提高血鈣水平,促進骨礦化。常用的有普通維生素D 、活性維生素D及其類似物。普通維生素D需經(jīng)肝臟和腎臟羥化后才具有活性;活性維生素D及其類似物如骨化三醇、阿法骨化醇等,可直接發(fā)揮作用,能有效提高血鈣水平,減少甲狀旁腺激素分泌。
3. 雙膦酸鹽類:能特異性結(jié)合到骨重建部位的骨基質(zhì)上,抑制破骨細胞功能,從而減少骨吸收,增加骨密度,降低骨折風(fēng)險。如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等,阿侖膦酸鈉服用方便,每周服用一次;唑來膦酸每年靜脈注射一次,使用較為便捷。
4. 降鈣素類:通過抑制破骨細胞活性,減少骨吸收,從而達到增加骨量、緩解骨痛的作用。常用的有鮭降鈣素、依降鈣素等,可通過皮下、肌肉注射或鼻噴等方式給藥,能有效緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛癥狀。
5. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑:能選擇性地作用于雌激素的靶器官,在骨骼上表現(xiàn)出雌激素樣作用,抑制骨吸收,增加骨密度。如雷洛昔芬,適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治,可降低椎體骨折風(fēng)險。
骨質(zhì)疏松患者在日常生活中要保持均衡飲食,多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、魚蝦等。適當(dāng)進行戶外運動,多曬太陽,促進維生素D的合成。同時,要嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥,定期復(fù)查骨密度等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。