腦出血再次發(fā)生可通過一般治療、藥物治療、控制血壓、康復(fù)治療、手術(shù)治療等方法應(yīng)對。
1. 一般治療:腦出血再次發(fā)生時(shí),需讓患者保持安靜,絕對臥床休息,避免情緒激動和用力排便等增加顱內(nèi)壓的因素。保持呼吸道通暢,及時(shí)清理口腔分泌物,防止誤吸。同時(shí)密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等,因?yàn)榘察o休息可減少進(jìn)一步出血風(fēng)險(xiǎn),維持呼吸道通暢能保證氧氣供應(yīng),避免腦缺氧加重病情。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等藥物。氨甲環(huán)酸能抑制纖維蛋白溶解,減少出血;酚磺乙胺可增強(qiáng)血小板功能,促進(jìn)止血;維生素K1參與凝血因子合成,有助于止血過程,從而對腦出血再次發(fā)生起到控制出血的作用。
3. 控制血壓:腦出血再次發(fā)生常伴有血壓波動,合理控制血壓至關(guān)重要。根據(jù)患者具體情況,選用合適降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊等。過高血壓會增加再出血風(fēng)險(xiǎn),控制血壓在合理范圍,可降低血管壓力,減少再次出血可能性,保護(hù)腦血管。
4. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后盡早開展康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。通過康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者生活自理能力。腦出血會導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,康復(fù)訓(xùn)練能刺激神經(jīng)重塑和代償,改善肢體運(yùn)動、語言表達(dá)等功能。
5. 手術(shù)治療:對于出血量較大、有明顯占位效應(yīng)或腦疝形成等情況,需考慮手術(shù)治療。如開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。手術(shù)可直接清除血腫,降低顱內(nèi)壓,解除腦組織壓迫,挽救患者生命,適用于藥物等保守治療效果不佳的嚴(yán)重腦出血再次發(fā)生情況。
腦出血再次發(fā)生后,患者在日常生活中要注意規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上遵循低鹽低脂原則,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,但要避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。