腦出血恢復(fù)期吞咽功能越來越差可通過康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。

1. 康復(fù)訓(xùn)練：腦出血導(dǎo)致吞咽功能受損，康復(fù)訓(xùn)練能針對性地鍛煉吞咽相關(guān)肌肉，提高其協(xié)調(diào)性與力量，從而改善吞咽功能。如進(jìn)行口腔運動訓(xùn)練，包括鼓腮、吹口哨、舌肌運動等，增強口腔肌肉力量；進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，如空吞咽、屏氣吞咽等，刺激吞咽反射。還可進(jìn)行冰刺激，用冰凍棉棒輕觸軟腭、舌根等部位，促進(jìn)吞咽反射恢復(fù)。

2. 調(diào)整飲食：合理的飲食調(diào)整能降低吞咽風(fēng)險，保障營養(yǎng)攝入。選擇質(zhì)地柔軟、易吞咽的食物，如米糊、蛋羹、豆腐等，避免食用過于干燥、粗糙或粘性大的食物。將食物切成小塊或制成泥狀，便于吞咽。進(jìn)食時采取半臥位或坐位，頭稍前傾，可減少食物反流與誤吸的發(fā)生。

3. 心理干預(yù)：腦出血患者因吞咽功能變差可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會影響吞咽功能恢復(fù)。通過心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)面情緒，增強康復(fù)信心。鼓勵患者積極面對疾病，配合治療。還可讓患者參加康復(fù)交流小組，分享康復(fù)經(jīng)驗，減輕心理壓力，促進(jìn)吞咽功能改善。

4. 藥物治療：遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片，這些藥物有助于營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)與再生，改善神經(jīng)功能，進(jìn)而對腦出血后受損的吞咽神經(jīng)起到一定的修復(fù)作用，提高吞咽功能。甲鈷胺可參與神經(jīng)髓鞘合成，胞磷膽堿鈉能改善腦代謝，腦蛋白水解物可促進(jìn)神經(jīng)元的代謝與功能恢復(fù)。

5. 手術(shù)治療：若保守治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如針對因腦出血導(dǎo)致局部組織壓迫影響吞咽功能的情況，通過手術(shù)解除壓迫，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，為吞咽功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)能直接解決導(dǎo)致吞咽功能障礙的機械性因素，改善吞咽功能，但手術(shù)存在一定風(fēng)險，需綜合評估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。

腦出血恢復(fù)期吞咽功能變差的患者在日常生活中要注意進(jìn)食速度不宜過快，每口食物量要適中，避免嗆咳。保持口腔清潔，防止口腔感染影響吞咽。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況及時調(diào)整治療方案。同時，要按照醫(yī)生的囑咐堅持康復(fù)訓(xùn)練和治療，以促進(jìn)吞咽功能更好地恢復(fù)。