
登革熱的診斷方法有臨床癥狀觀察、血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)等。
1. 臨床癥狀觀察:登革熱患者通常會(huì)急性起病,出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39℃甚至更高,同時(shí)伴有頭痛、眼眶痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,還可能有皮疹,多在病程第3 - 6天出現(xiàn),分布于四肢、軀干等部位,部分患者會(huì)有出血傾向,如鼻出血、牙齦出血等,通過(guò)對(duì)這些典型癥狀的觀察可初步判斷是否可能感染登革熱。
2. 血常規(guī)檢查:主要查看白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。在登革熱發(fā)病過(guò)程中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)不同程度下降,多在1 - 3×10?/L之間,血小板計(jì)數(shù)也常降低,嚴(yán)重時(shí)可低于10×10?/L,通過(guò)血常規(guī)檢查結(jié)果輔助診斷登革熱。
3. 血清學(xué)檢測(cè):常用的有檢測(cè)特異性IgM抗體和IgG抗體。特異性IgM抗體一般在發(fā)病3 - 5天后可呈陽(yáng)性,有助于早期診斷;IgG抗體出現(xiàn)相對(duì)較晚,若恢復(fù)期血清IgG抗體滴度較急性期有4倍及以上升高,也對(duì)診斷有重要意義。
4. 病毒核酸檢測(cè):采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)RT-PCR等技術(shù)檢測(cè)登革病毒核酸,該方法靈敏度高、特異性強(qiáng),能在發(fā)病早期檢測(cè)到病毒核酸,有助于快速準(zhǔn)確診斷登革熱。
5. 病毒分離培養(yǎng):從患者血液、組織等標(biāo)本中分離培養(yǎng)登革病毒,雖然是診斷登革熱的金標(biāo)準(zhǔn),但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng),且對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求高,一般不作為首選診斷方法。
日常生活中,若懷疑感染登革熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)癥狀及可能的暴露史。確診后需積極配合治療,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥、休息,同時(shí)做好防蚊措施,避免交叉感染,促進(jìn)身體早日康復(fù)。


