急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)在發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、關(guān)節(jié)損傷程度、治療方式等方面上存在不同。
1. 發(fā)病特點(diǎn):急性痛風(fēng)起病急驟,常在夜間或清晨突然發(fā)作,多在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到疼痛高峰。慢性痛風(fēng)則起病隱匿,是一個逐漸發(fā)展的過程。
2. 癥狀表現(xiàn):急性痛風(fēng)發(fā)作時受累關(guān)節(jié)劇痛,紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及其他關(guān)節(jié)。慢性痛風(fēng)癥狀相對緩和,可能有持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,還可能出現(xiàn)痛風(fēng)石,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍或其他部位的結(jié)節(jié)。
3. 血尿酸水平:急性痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸水平常明顯升高,但部分患者發(fā)作期血尿酸也可在正常范圍。慢性痛風(fēng)患者血尿酸長期維持在較高水平,波動相對較小。
4. 關(guān)節(jié)損傷程度:急性痛風(fēng)若及時治療,關(guān)節(jié)功能大多可恢復(fù)正常,一般不會留下明顯的關(guān)節(jié)畸形。慢性痛風(fēng)由于長期炎癥刺激和尿酸鹽結(jié)晶沉積,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)破壞,引起關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。
5. 治療方式:急性痛風(fēng)以快速緩解疼痛、控制炎癥為主,常使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿等。慢性痛風(fēng)主要是降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥,需長期服用降尿酸藥物,同時調(diào)整生活方式。
無論是急性痛風(fēng)還是慢性痛風(fēng),都要注意飲食控制,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。同時要規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動,定期復(fù)查血尿酸,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,以減少痛風(fēng)發(fā)作,延緩病情進(jìn)展。