鉛中毒的骨髓象變化包括紅細(xì)胞系統(tǒng)改變、粒細(xì)胞系統(tǒng)改變、巨核細(xì)胞系統(tǒng)改變、骨髓細(xì)胞增生程度改變等。

1. 紅細(xì)胞系統(tǒng)改變：鉛中毒時(shí)，紅細(xì)胞系統(tǒng)可出現(xiàn)明顯變化。幼紅細(xì)胞可出現(xiàn)核仁增大、嗜堿性增強(qiáng)等現(xiàn)象，還可見到點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，這是鉛中毒較為特征性的表現(xiàn)之一。點(diǎn)彩紅細(xì)胞是由于鉛抑制了紅細(xì)胞內(nèi)嘧啶5'-核苷酸酶，使紅細(xì)胞內(nèi)的RNA不能被充分降解，以顆粒狀聚集于胞質(zhì)內(nèi)而形成。同時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)也可能出現(xiàn)異常，如大小不均、異形紅細(xì)胞增多等。

2. 粒細(xì)胞系統(tǒng)改變：粒細(xì)胞系統(tǒng)在鉛中毒時(shí)也會(huì)受到影響。早期可能出現(xiàn)粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象，即外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒等幼稚粒細(xì)胞。隨著中毒程度加重，粒細(xì)胞的形態(tài)可能發(fā)生改變，如胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡變性等，這些變化反映了粒細(xì)胞的功能和代謝受到了鉛的干擾。

3. 巨核細(xì)胞系統(tǒng)改變：巨核細(xì)胞系統(tǒng)在鉛中毒時(shí)，數(shù)量可能無(wú)明顯改變，但血小板生成可能受到影響。血小板的形態(tài)和功能可能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致凝血功能障礙。部分患者可出現(xiàn)血小板減少，這與鉛抑制了巨核細(xì)胞的成熟和血小板的生成有關(guān)。

4. 骨髓細(xì)胞增生程度改變：骨髓細(xì)胞增生程度可出現(xiàn)不同變化。在輕度鉛中毒時(shí)，骨髓可能呈增生活躍狀態(tài)，以代償鉛對(duì)造血系統(tǒng)的損傷；而在重度鉛中毒時(shí)，骨髓造血功能受到嚴(yán)重抑制，增生程度可減低，各系造血細(xì)胞均減少，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少等嚴(yán)重后果。

日常生活中，要注意避免接觸鉛及其化合物，如含鉛油漆、蓄電池等。從事相關(guān)職業(yè)的人群需做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行體檢。一旦發(fā)現(xiàn)鉛中毒跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)鉛等處理，以減少鉛對(duì)身體的進(jìn)一步損害，保護(hù)骨髓造血功能。