畢1式和畢2式胃大部分切除術(shù)在手術(shù)方式、吻合部位、適用情況、術(shù)后并發(fā)癥等方面存在區(qū)別。
1. 手術(shù)方式:畢1式是將殘胃直接與十二指腸吻合;畢2式是將殘胃與空腸上段吻合,十二指腸殘端封閉。
2. 吻合部位:畢1式的吻合口在胃和十二指腸之間;畢2式的吻合口在胃和空腸之間。
3. 適用情況:畢1式適用于胃潰瘍,尤其是胃竇部潰瘍,切除范圍相對較??;畢2式適用于各種類型的胃潰瘍、十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻、出血等并發(fā)癥,切除范圍較大。
4. 術(shù)后并發(fā)癥:畢1式術(shù)后并發(fā)癥相對較少,可能出現(xiàn)吻合口梗阻;畢2式術(shù)后并發(fā)癥較多,如傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、營養(yǎng)障礙等。
胃大部分切除術(shù)后,要遵循少食多餐原則,飲食從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。按醫(yī)囑定期復(fù)查,包括胃鏡、血常規(guī)等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。若出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。