?

耳鳴患者需關(guān)注避免噪聲、控制血壓、戒斷咖啡因、慎用耳毒性藥物、糾正顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。

1.避免噪聲：持續(xù)暴露于85dB以上噪聲可加重耳蝸損傷，佩戴符合ANSI標準的降噪耳塞，工作場所每8小時輪換休息，家庭環(huán)境將電視音量控制在60dB以下，夜間睡眠時保持臥室噪聲低于30dB。

2.控制血壓：高血壓致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，收縮壓每升高10mmHg耳鳴發(fā)生率增加23%，每日鈉鹽攝入低于5g，每周中等強度有氧運動150分鐘，定期家庭血壓監(jiān)測，血壓波動大時及時心內(nèi)科隨訪調(diào)整ACEI或ARB類藥物。

3.戒斷咖啡因：咖啡因半衰期5-6小時，過量刺激中樞導(dǎo)致皮層興奮性升高，每日咖啡因攝入超過300mg可誘發(fā)或加重耳鳴，逐步減量法每周減少25%攝入量，替換為低咖啡因飲品，記錄睡眠日志確保夜間睡眠7小時以上。

4.慎用耳毒性藥物：氨基糖苷類、袢利尿劑、順鉑等藥物直接損傷毛細胞，用藥前進行純音測聽基線評估，療程中每周復(fù)查聽力，出現(xiàn)10dB以上閾值偏移即停藥，必要時與腎內(nèi)科協(xié)同評估血藥濃度并換用耳毒性較低替代方案。

5.糾正顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)盤移位或咬肌痙攣可經(jīng)耳顳神經(jīng)反射誘發(fā)耳鳴，口腔科定制夜間咬合墊減少磨牙，每日兩次關(guān)節(jié)區(qū)熱敷10分鐘并配合翼外肌等長收縮訓(xùn)練，若關(guān)節(jié)彈響伴疼痛可行MRI評估后關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡松解。

日常需建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素與強度變化，保持規(guī)律作息與均衡飲食，所有干預(yù)措施須在耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、口腔科多學科協(xié)作框架下動態(tài)評估，避免自行停藥或過度依賴民間療法。