中晚期鼻咽癌的治療方法主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1. 放射治療:放射治療是中晚期鼻咽癌重要治療手段。因鼻咽癌大多為低分化鱗狀細(xì)胞癌,對放射線敏感。高能射線可精準(zhǔn)作用于鼻咽部腫瘤細(xì)胞,破壞其DNA結(jié)構(gòu),抑制細(xì)胞分裂與增殖,從而控制腫瘤生長與擴(kuò)散,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高患者生存率。通過直線加速器產(chǎn)生的高能X射線,對鼻咽部及頸部淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行精確照射。
2. 化學(xué)治療:化療可殺死全身潛在癌細(xì)胞。中晚期鼻咽癌易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,化療藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,能到達(dá)身體各個部位,殺滅可能轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,縮小原發(fā)腫瘤體積,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。常用藥物有注射用順鉑、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液,遵醫(yī)囑用藥,通過靜脈注射方式將藥物輸入體內(nèi)。
3. 靶向治療:靶向治療針對腫瘤細(xì)胞特定分子靶點。中晚期鼻咽癌腫瘤細(xì)胞存在一些特殊分子變化,靶向藥物能精準(zhǔn)作用于這些靶點,阻斷腫瘤生長信號傳導(dǎo)通路,抑制腫瘤血管生成,從而抑制腫瘤細(xì)胞生長、增殖與轉(zhuǎn)移。如西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液,遵醫(yī)囑用藥,靜脈滴注給藥。
4. 免疫治療:免疫治療激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。中晚期鼻咽癌患者免疫系統(tǒng)受抑制,免疫治療藥物可解除免疫抑制,使機(jī)體免疫系統(tǒng)重新識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。常用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、特瑞普利單抗注射液,遵醫(yī)囑用藥,通過靜脈輸注進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用。
5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于特定中晚期鼻咽癌患者。對于經(jīng)過放化療后仍有殘留病灶,或局部復(fù)發(fā)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)可直接切除腫瘤組織,達(dá)到根治目的。但因鼻咽癌位置特殊,手術(shù)難度大,風(fēng)險高,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)切除腫瘤。
中晚期鼻咽癌治療后要注意定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。日常保持健康的生活方式,均衡飲食,多攝入富含營養(yǎng)食物,增強(qiáng)身體抵抗力。避免勞累,保證充足睡眠,讓身體得到充分休息。保持積極心態(tài),避免精神過度緊張焦慮,良好心理狀態(tài)有助于提高生活質(zhì)量和治療效果 。