基孔肯雅熱診斷需排除登革熱、瘧疾、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、埃博拉出血熱、寨卡病毒病等。

1. 登革熱：登革熱與基孔肯雅熱均由蚊蟲傳播，臨床癥狀有相似之處，都可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。但登革熱的疼痛多為頭痛、眼眶痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛，且部分患者會有出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等，而基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛更為突出，呈游走性，通過病毒核酸檢測、血清學(xué)檢測等可鑒別。

2. 瘧疾：瘧疾同樣經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，發(fā)作時也有發(fā)熱癥狀，熱型多不規(guī)則，還伴有寒戰(zhàn)、大汗等。與基孔肯雅熱不同的是，瘧疾患者血液涂片可找到瘧原蟲，而基孔肯雅熱患者血液中無瘧原蟲，通過病原學(xué)檢查可區(qū)分。

3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，多侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性，可伴有發(fā)熱、心臟炎等表現(xiàn)。但風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與鏈球菌感染有關(guān)，抗O等相關(guān)指標(biāo)會異常，而基孔肯雅熱有明確的病毒感染證據(jù)，通過相關(guān)檢查可鑒別。

4. 埃博拉出血熱：埃博拉出血熱有發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀，后期可出現(xiàn)嚴重的出血傾向。與基孔肯雅熱相比，埃博拉出血熱病情更為兇險，病死率高，通過病毒特異性檢測可與基孔肯雅熱區(qū)分。

5. 寨卡病毒病：寨卡病毒病和基孔肯雅熱都由蚊蟲傳播，癥狀有重疊，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等。不過寨卡病毒病可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形等嚴重后果，通過病毒核酸檢測等手段可鑒別。

在日常生活中，若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生近期的旅行史、蚊蟲叮咬史等信息，以便醫(yī)生準確判斷病情。同時，要注意做好防蚊措施，如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等，降低感染相關(guān)疾病的風(fēng)險。