冠心病心絞痛可使用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等治療。
1. 硝酸酯類:通過擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量以及減少靜脈回流、降低心臟前負荷,從而緩解心絞痛癥狀。常用藥物有消酸甘油,發(fā)作時舌下含服,能迅速起效;硝酸異山梨酯,可口服用于預防發(fā)作。
2. β受體阻滯劑:能減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量,從而改善心肌缺血。如美托洛爾、比索洛爾等,使用時需注意監(jiān)測心率、血壓等,有支氣管哮喘等禁忌證者不能使用。
3. 鈣通道阻滯劑:抑制心肌收縮、減少心肌耗氧,擴張冠狀動脈、解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。像硝苯地平、氨氯地平等,部分患者使用后可能出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應。
4. 抗血小板藥物:抑制血小板聚集,預防血栓形成,降低急性心肌梗死等心血管事件風險。阿司匹林是常用藥物,需長期服用;氯吡格雷等也可用于不能耐受阿司匹林者。
5. 調(diào)脂藥物:降低血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,延緩病情進展。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物是常用選擇,使用過程中要關(guān)注肝功能等指標。
冠心病心絞痛患者日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累、情緒激動,戒煙限酒,控制體重。飲食上減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。同時,務必嚴格按照醫(yī)生囑咐按時服藥,定期復診,以便及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。