顱內(nèi)感染患者可選用的抗生素有頭孢菌素類、青霉素類、碳青霉烯類、萬古霉素、磺胺類等。

1. 頭孢菌素類：具有廣譜抗菌作用，能有效抑制多種細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌效果。不同代的頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的抗菌活性有所差異。如第三代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陰性菌作用較強(qiáng)，在治療由常見革蘭氏陰性菌引起的顱內(nèi)感染中應(yīng)用廣泛，能透過血腦屏障，在腦脊液中達(dá)到有效治療濃度。

2. 青霉素類：對(duì)革蘭氏陽性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成發(fā)揮抗菌功效。部分青霉素類藥物在腦脊液中的濃度可滿足治療需求，常用于治療對(duì)其敏感菌所致的顱內(nèi)感染，如肺炎鏈球菌等引起的感染。但使用前需注意進(jìn)行皮試，以防過敏反應(yīng)。

3. 碳青霉烯類：抗菌譜極廣，對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及厭氧菌均有強(qiáng)大的抗菌活性。其作用機(jī)制也是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。該類藥物能很好地透過血腦屏障，在顱內(nèi)感染治療中，尤其適用于對(duì)其他抗生素耐藥的嚴(yán)重感染患者。

4. 萬古霉素：主要針對(duì)革蘭氏陽性菌，特別是對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA有特效。通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用。當(dāng)顱內(nèi)感染由MRSA等耐藥革蘭氏陽性菌引起時(shí)，萬古霉素常作為重要的治療藥物，不過使用過程中需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。

5. 磺胺類：能競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)菌葉酸合成，從而影響細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。在某些特殊顱內(nèi)感染，如由諾卡菌等引起的感染中可發(fā)揮作用，可在腦脊液中達(dá)到一定濃度，輔助治療相應(yīng)感染。

顱內(nèi)感染患者使用抗生素治療時(shí)務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)、按量用藥，不可自行增減劑量或停藥。治療期間要注意休息，保證充足睡眠，以利于身體恢復(fù)。同時(shí)，密切關(guān)注自身癥狀變化，如頭痛、發(fā)熱等癥狀是否緩解，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。