孕婦分娩時(shí)癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、穩(wěn)定情緒、藥物控制、監(jiān)測(cè)生命體征、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方法治療。
1. 保持呼吸道通暢:孕婦分娩時(shí)癲癇發(fā)作,應(yīng)迅速將其頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息。及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物,確保氣道順暢。癲癇發(fā)作時(shí)患者意識(shí)不清,易出現(xiàn)吞咽障礙,這樣做能有效避免呼吸道梗阻,保障氧氣供應(yīng),為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間,降低因缺氧對(duì)孕婦和胎兒造成的損害。
2. 穩(wěn)定情緒:盡量安撫孕婦,避免周圍環(huán)境嘈雜、混亂。周圍人員需保持冷靜,輕聲與孕婦交流,給予心理上的支持。因?yàn)榍榫w過(guò)度波動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作,穩(wěn)定的情緒有助于減少大腦神經(jīng)元的異常放電,從而在一定程度上緩解癲癇發(fā)作癥狀,利于分娩過(guò)程的平穩(wěn)進(jìn)行。
3. 藥物控制:遵醫(yī)囑用藥丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液。這些藥物能通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)元的興奮性,抑制異常放電的擴(kuò)散,從而控制癲癇發(fā)作。丙戊酸鈉片可增強(qiáng)γ-氨基丁酸的作用,左乙拉西坦片能調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白,苯巴比妥鈉注射液可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),在孕婦分娩癲癇發(fā)作時(shí)合理使用,能快速控制病情。
4. 監(jiān)測(cè)生命體征:密切監(jiān)測(cè)孕婦的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,同時(shí)關(guān)注胎兒的胎心情況。癲癇發(fā)作可能會(huì)引起孕婦身體一系列生理變化,影響胎兒的氧氣供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)輸送。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,以便采取相應(yīng)措施,保障孕婦和胎兒的生命安全。
5. 手術(shù)干預(yù):若癲癇發(fā)作嚴(yán)重且藥物等保守治療效果不佳,在評(píng)估孕婦和胎兒情況允許的前提下,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)旨在切除癲癇病灶或阻斷異常放電的傳導(dǎo)通路,從根源上解決癲癇發(fā)作問(wèn)題。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,尤其是在孕婦分娩時(shí),需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)謹(jǐn)慎評(píng)估和操作,以降低風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰安全。
孕婦分娩時(shí)癲癇發(fā)作情況危急,產(chǎn)后需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和后續(xù)治療。要保證充足的休息,避免勞累和精神刺激。定期進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)身體恢復(fù)情況和癲癇病情,確保自身和寶寶的健康。