慢阻肺致病原因中的內(nèi)因包括遺傳因素、氣道高反應(yīng)性、肺發(fā)育異常、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激等。
1. 遺傳因素:某些遺傳因素可增加慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),如α1-抗胰蛋白酶缺乏,這是一種常染色體隱性遺傳病,患者體內(nèi)α1-抗胰蛋白酶水平降低,無(wú)法有效抑制彈性蛋白酶等蛋白酶的活性,導(dǎo)致肺組織彈性纖維被破壞,進(jìn)而引發(fā)肺氣腫等慢阻肺相關(guān)病理改變。
2. 氣道高反應(yīng)性:氣道高反應(yīng)性是指氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)。具有氣道高反應(yīng)性的個(gè)體,其氣道平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高,更容易受到外界刺激的影響,長(zhǎng)期可導(dǎo)致氣道重塑和慢性炎癥,增加慢阻肺發(fā)病幾率。
3. 肺發(fā)育異常:在胎兒期或嬰幼兒期,如果肺發(fā)育過(guò)程受到影響,如早產(chǎn)、低體重出生等,可能導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育不完善。這些個(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中,肺功能儲(chǔ)備相對(duì)較低,對(duì)環(huán)境因素的耐受性差,日后患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。
4. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡:正常情況下,體內(nèi)蛋白酶和抗蛋白酶處于平衡狀態(tài),以維持肺組織的正常結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)某些因素打破這種平衡,如蛋白酶活性增強(qiáng)或抗蛋白酶活性降低,蛋白酶就會(huì)過(guò)度分解肺組織中的彈性纖維等成分,引起肺組織結(jié)構(gòu)破壞,逐漸發(fā)展為慢阻肺。
5. 氧化應(yīng)激:體內(nèi)氧化與抗氧化失衡,過(guò)多的氧化物質(zhì)如活性氧、活性氮等產(chǎn)生,會(huì)損傷肺組織細(xì)胞,破壞細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能,引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期的氧化應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致肺組織慢性炎癥持續(xù)存在,促進(jìn)慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。
日常生活中,要注意避免接觸有害氣體和顆粒,如戒煙、減少?gòu)N房油煙暴露等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)肺功能。定期體檢,監(jiān)測(cè)肺功能變化,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),降低慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。