肱二頭肌長頭腱鞘炎的診斷方法有臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。
1. 臨床表現(xiàn):患者常感肩部前方疼痛,疼痛可向上臂放射,活動時尤其是屈肘、旋轉(zhuǎn)肩部時疼痛加劇,休息后可緩解。部分患者在肩部活動時能聽到或感覺到摩擦音,病程較長者還可能出現(xiàn)肱二頭肌萎縮。
2. 體格檢查:醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)肱二頭肌長頭肌腱附著點處有明顯壓痛,Yergason試驗陽性,即屈肘90°,前臂旋后位,抗阻力屈肘及前臂旋后時,肱二頭肌長頭肌腱處出現(xiàn)疼痛。
3. 影像學(xué)檢查:X線檢查一般無明顯異常,但可排除其他可能導(dǎo)致肩部疼痛的骨骼疾?。怀暀z查能清晰顯示肱二頭肌長頭肌腱的形態(tài)、結(jié)構(gòu),觀察到肌腱是否有腫脹、回聲改變等;磁共振成像MRI對軟組織的分辨能力更強,能更準確地判斷肌腱損傷的程度和范圍。
4. 實驗室檢查:主要用于排除其他疾病,如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標可幫助判斷是否存在感染或炎癥性疾病。
診斷為肱二頭肌長頭腱鞘炎后,日常要注意休息,避免過度使用肩部,減少提重物、頻繁屈伸等動作。注意肩部保暖,防止受寒??蛇m當進行肩部的康復(fù)鍛煉,但要循序漸進。同時,需嚴格按照醫(yī)生的治療方案進行治療,按時服藥、接受物理治療等,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。