判斷腰椎問題可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、體格檢查、影像學(xué)檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：腰椎問題常引發(fā)腰部疼痛，可為隱痛、刺痛或酸痛，勞累或長時(shí)間站立后加重，休息可緩解；部分伴有下肢放射性疼痛、麻木，從臀部沿大腿后側(cè)至小腿甚至足部；還可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限，如前屈、后伸、側(cè)彎困難；嚴(yán)重時(shí)會(huì)有間歇性跛行，行走一段距離后下肢疼痛、麻木加劇，需休息后才能繼續(xù)行走；少數(shù)有大小便功能障礙。

2. 病史情況：了解是否有腰部外傷史，如摔倒、撞擊等；長期從事重體力勞動(dòng)、久坐久站、彎腰工作等職業(yè)習(xí)慣；有無腰部受寒、受潮經(jīng)歷；以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如腰椎間盤退變、腰椎骨質(zhì)增生等。

3. 體格檢查：醫(yī)生通過視診觀察腰部外觀，有無畸形、腫脹、肌肉萎縮等；觸診檢查腰椎棘突及椎旁肌肉有無壓痛、叩擊痛；還會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等特殊檢查，判斷神經(jīng)是否受壓。

4. 影像學(xué)檢查：X線可觀察腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，判斷有無骨折、骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等；CT能更清晰顯示骨骼細(xì)節(jié)；MRI對(duì)軟組織分辨力高，可明確椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等情況；超聲檢查對(duì)腰部軟組織病變有一定診斷價(jià)值。

日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免久坐久站和過度彎腰，適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量。若懷疑有腰椎問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。