骨折后的生長過程涉及血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建等。
1. 血腫形成:骨折時,骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血,在骨折斷端及其周圍形成血腫。傷后數(shù)小時,血腫發(fā)生凝固,同時出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部充血、水腫,中性粒細胞和單核細胞浸潤,清除局部壞死組織。
2. 纖維性骨痂形成:骨折后的2 - 3天,血腫開始由肉芽組織取代而機化,繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂,或稱暫時性骨痂。肉眼及X線檢查見骨折局部呈梭形腫脹。
3. 骨性骨痂形成:纖維性骨痂中的成纖維細胞可向骨母細胞和軟骨母細胞分化。骨母細胞分泌骨樣基質(zhì),形成類骨組織,隨后鈣鹽沉積,類骨組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫幙椆?。軟骨母細胞形成軟骨組織,經(jīng)軟骨化骨過程演變?yōu)楣墙M織,至此形成骨性骨痂。
4. 骨痂改建:編織骨結(jié)構(gòu)不夠致密,骨小梁排列紊亂,不能適應(yīng)骨活動時所受應(yīng)力。為適應(yīng)骨的功能需要,編織骨進一步改建為成熟的板層骨,皮質(zhì)骨和髓腔的正常關(guān)系以及骨小梁正常的排列結(jié)構(gòu)重新恢復(fù)。
骨折恢復(fù)期間要多休息,避免骨折部位過早受力或劇烈活動。保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,促進骨折愈合。同時,要嚴格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時了解骨折愈合情況,根據(jù)恢復(fù)狀況調(diào)整治療和康復(fù)方案 。