骨折一年后骨折斷端疼痛可能由骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、局部感染、骨質(zhì)疏松、內(nèi)固定物刺激等。

1. 骨折愈合不良：骨折在一年后若未達到良好愈合，如存在骨不連、延遲愈合等情況，斷端穩(wěn)定性差，活動時斷端相互摩擦、刺激周圍組織，進而引發(fā)疼痛。這可能是由于骨折部位血液供應不佳、骨折復位不良、患者自身營養(yǎng)狀況差或患有影響骨折愈合的基礎疾病等因素導致。

2. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎：骨折時關節(jié)面遭到破壞，即使經(jīng)過治療，關節(jié)面也難以完全恢復至受傷前的平整狀態(tài)。隨著時間推移，關節(jié)軟骨磨損加劇，關節(jié)間隙變窄，關節(jié)活動時產(chǎn)生異常摩擦和壓力，從而引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致骨折斷端部位疼痛，尤其在活動關節(jié)時疼痛更為明顯。

3. 局部感染：骨折部位若發(fā)生感染，炎癥因子刺激周圍神經(jīng)和組織，會引起疼痛。感染可能源于骨折當時傷口處理不當，細菌侵入；也可能是后期內(nèi)固定物植入引發(fā)的感染。感染還可能伴有局部紅腫、發(fā)熱等癥狀。

4. 骨質(zhì)疏松：骨折后長期制動，肢體活動量減少，骨代謝發(fā)生變化，骨量丟失增加，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松會使骨骼強度下降，對疼痛的耐受性降低，骨折斷端部位也會出現(xiàn)疼痛，且疼痛在翻身、起坐及長時間行走時加重。

5. 內(nèi)固定物刺激：如果骨折治療時使用了內(nèi)固定物，隨著時間推移，內(nèi)固定物可能會對周圍組織產(chǎn)生刺激。比如，內(nèi)固定物的位置發(fā)生微動，或者人體對其產(chǎn)生排異反應，都可能導致骨折斷端周圍疼痛。

骨折一年后骨折斷端仍疼痛，應及時就醫(yī)進行詳細檢查，明確病因。日常要注意保護骨折部位，避免過度勞累和劇烈運動，防止二次損傷。同時，可適當進行康復鍛煉，增強肌肉力量和關節(jié)穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物，促進骨骼健康。遵循醫(yī)生的建議，按時復查和接受相應治療。