肝內(nèi)結(jié)石是一種常見(jiàn)的結(jié)石病,與細(xì)菌感染、膽汁滯留、寄生蟲(chóng)感染等有一定的關(guān)系。膽汁中的黏蛋白、黏多糖等大分子物質(zhì)也可形成結(jié)石。肝內(nèi)結(jié)石可單獨(dú)發(fā)生,也可與肝外結(jié)石同時(shí)存在,主要為膽紅素結(jié)石,可引起上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、寒戰(zhàn)等癥狀,可引起膽道感染、膽源性肝膿腫、重度營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥,那么肝內(nèi)結(jié)石如何消除呢?
1.微創(chuàng)保肝取石術(shù)。肝內(nèi)結(jié)石以微創(chuàng)保肝取石術(shù)為主,這種手術(shù)要使用十二指腸大乳頭球囊來(lái)擴(kuò)張膽管出口,并將內(nèi)鏡送入膽總管中,最終到達(dá)肝內(nèi)膽管,然后將結(jié)石一次性清除掉。這種手術(shù)在內(nèi)鏡下操作,可以通過(guò)視頻直接觀察,具有無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷的特點(diǎn),不會(huì)對(duì)肝臟組織造成損害,適合大部分患者。
2.手術(shù)治療。能夠治療肝內(nèi)結(jié)石的手術(shù)方法包括高位膽管切開(kāi)術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)等。在手術(shù)過(guò)程中,不僅要將結(jié)石全部清理掉,還要消除感染病灶,避免術(shù)后復(fù)發(fā)。
3.殘石處理?;颊呓邮苁中g(shù)后,通過(guò)t管造影檢查,如果發(fā)現(xiàn)有殘留的結(jié)石,要在竇道形成后拔掉t管,然后插入膽道鏡,使用取石鉗將殘留的結(jié)石清理掉。如果結(jié)石體積比較大,可以選擇激光碎石或微爆破碎石,將結(jié)石震碎后再取出。
以上是肛內(nèi)結(jié)石的三種治療方法,包括微創(chuàng)保肝取石術(shù)、外科手術(shù)及殘石處理等。這種結(jié)石病與細(xì)菌感染、膽汁滯留等有一定的關(guān)系,患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肝區(qū)壓痛等癥狀,嚴(yán)重程度不一,需及時(shí)通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出來(lái)。如果并發(fā)感染,還需要進(jìn)行抗感染治療,服用抗生素藥物。在治療期間,患者要注意休息,保持飲食清淡。