隱匿型冠心病也叫做無癥狀冠心病,是比較少見的冠心病類型,就診于心血管內(nèi)科。患者雖然存在心肌缺血的現(xiàn)象,但并沒有明顯的癥狀,容易被忽視,造成漏診,延誤疾病治療,因此,及時發(fā)現(xiàn)和診斷該病很重要。那么隱匿性冠心病診斷依據(jù)是什么呢?
1.了解是否存在動脈粥樣硬化危險因素。這是一種隱匿性疾病,大部分患者無臨床癥狀,確診難度較大。要確定是否為該病,首先要了解患者的發(fā)病史,判斷是否存在動脈粥樣硬化危險因素。如果患者曾經(jīng)出現(xiàn)過心絞痛發(fā)病史,伴有胸悶、出汗、心悸、呼吸困難等現(xiàn)象,可考慮是該病,需進一步做詳細(xì)的檢查來確診。
2.相關(guān)檢查。要根據(jù)患者的具體情況選擇性的進行檢查,主要的檢查項目有動態(tài)心電圖、放射性核素心肌顯像、冠狀動脈造影、CT成像等。動態(tài)心電圖檢查是公認(rèn)的基本方法,能夠檢測心肌缺血的變化規(guī)律,及其與日?;顒拥年P(guān)系。如果心電圖正常,但懷疑存在心血管危險因素,可進一步做心電圖運動試驗。核素心肌灌注顯像屬于診斷金標(biāo)準(zhǔn),能夠測定心肌組織的糖代謝情況,從而評估心肌缺血。冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),能夠準(zhǔn)確的反映動脈狹窄的程度,對該病的診斷至關(guān)重要。
要確診隱匿性冠心病,需了解患者的發(fā)病史,并進行一系列檢查。這是一種無癥狀的冠心病,臨床上不容易被發(fā)現(xiàn),有心絞痛發(fā)病史的患者都應(yīng)該提高警惕,定期前往醫(yī)院接受檢查。如果確診為該病,需及時控制各種危險因素,延緩動脈硬化進程,可以使用β受體阻滯劑、他汀類藥物、抗血小板藥物等進行治療。如果動脈硬化比較嚴(yán)重,可考慮進行血運重建手術(shù)。