剖宮產(chǎn)一年又懷孕是可以要的。但應(yīng)在可疑懷孕時(shí)盡早進(jìn)行B超檢查,警惕子宮切口處妊娠即瘢痕妊娠的發(fā)生。由于瘢痕妊娠可繼續(xù)發(fā)展為嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命健康的兇險(xiǎn)性前置胎盤,早孕期瘢痕妊娠的診治原則為:早診斷、早終止、早清除。
一旦診斷為瘢痕妊娠應(yīng)盡早終止妊娠,清除妊娠組織。如繼續(xù)妊娠遠(yuǎn)期可能發(fā)生如前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂、兇險(xiǎn)性前置胎盤等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。即使盡早終止妊娠,仍存在清宮手術(shù)中及術(shù)后難以控制的大出血、子宮破裂、周圍器官損傷,甚至切除子宮等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重威脅婦女的生殖健康甚至生命。
對(duì)于既往剖宮產(chǎn)史的孕婦,再次妊娠時(shí)應(yīng)在孕中期22-24周行系統(tǒng)B超檢查,明確胎盤位置及其與瘢痕的關(guān)系,可疑應(yīng)于孕28-30周重復(fù)超聲檢查,再次確定胎盤位置,以及是否有胎盤植入,必要時(shí)行核磁共振檢查進(jìn)一步明確診斷,并需注意無痛性陰道出血情況,一旦發(fā)生,應(yīng)立刻就診。