血清總膽汁酸可反映肝細(xì)胞的合成以及膽道的排泄功能，是診斷肝損傷的靈敏指標(biāo)?？偰懼崞哂猩硇云咴蛉邕M(jìn)食后總膽汁酸可一過(guò)性增高，病理性增高原因多見(jiàn)于肝膽疾病，如急性肝炎、肝硬化、膽道腫瘤、膽道梗阻。

一、生理性偏高

人在進(jìn)食后，特別是高脂、油炸類(lèi)飲食后，由于膽汁分泌增多，血清總膽汁酸也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的升高，多見(jiàn)于非空腹抽血或者前一天暴飲暴食等情況。

二、病理性偏高

1.急性肝炎：由于肝臟排泄和從門(mén)靜脈攝取膽汁酸功能障礙，病人的總膽汁酸明顯升高?；颊呓诔霈F(xiàn)低熱、全身疲乏無(wú)力、食欲減退，伴有惡心、嘔吐、厭油膩、肝區(qū)不適及尿黃等癥狀，休息后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；

2.肝硬化：肝硬化病人肝細(xì)胞合成功能、攝取功能受影響，會(huì)出現(xiàn)總膽汁酸偏高。初期可有肝炎的臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病，后期會(huì)出現(xiàn)有肝功損害及門(mén)脈高壓癥候群；

3.膽道腫瘤：膽道腫瘤影響膽汁排出時(shí)，會(huì)引起總膽汁酸偏高。早期通常沒(méi)有癥狀，僅在體檢或手術(shù)中被意外發(fā)現(xiàn)。如有癥狀，多表現(xiàn)為右上腹隱痛，可有陣發(fā)性加劇，向右肩部及腰背部放射或表現(xiàn)為消化不良、厭油膩、噯氣、腹脹等。

4.膽道梗阻：肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，由于膽汁排出受阻，膽汁酸返流入血，引起血液中膽汁酸增高，其增高的程度與病情輕重基本平行。