腦梗塞患者，尤其是大腦半球大面積腦梗塞患者，或者是后循環(huán)主干血管堵塞引起的腦梗塞，會(huì)在發(fā)病的3~5天出現(xiàn)腦水腫高峰，在發(fā)病的當(dāng)時(shí)或者數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)昏迷的情況。

這時(shí)候病情危重，需要告病危或者病重，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的變化，及瞳孔，血糖的變化。有手術(shù)指證的，可以進(jìn)行去骨瓣顱骨減壓術(shù)治療。

無(wú)手術(shù)指證可以常規(guī)采用抗血小板，降血脂穩(wěn)定斑塊的治療，適當(dāng)?shù)拿撍X保護(hù)，抗氧自由基等治療。還可以進(jìn)行促醒，防止應(yīng)激性潰瘍，防止肺部感染，心衰，電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的治療。腦梗塞昏迷的患者如果出現(xiàn)了顏面部的水腫，那么就說(shuō)明腦水腫非常嚴(yán)重，腦水腫后導(dǎo)致了顱內(nèi)壓的升高，進(jìn)而導(dǎo)致了顏面部的水腫。

如果是出現(xiàn)了四肢以及軀干等部位的水腫，那么可能有兩種情況：一種情況是長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的，另外一種情況是由于低蛋白血癥導(dǎo)致的。

腦梗塞的患者一旦出現(xiàn)了神志的昏迷，那么說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)進(jìn)入到了非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長(zhǎng)，患者蘇醒的可能性越來(lái)越小，同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng)，有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重甚至患者的死亡。

腦梗塞患者之所以預(yù)后非常差，是因?yàn)榇竽X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的沒(méi)有死亡的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，因此該類疾病普遍預(yù)后很差。