臍帶圍繞胎兒頸部,稱為臍帶繞頸,臨床多見臍帶繞頸一周,發(fā)生原因與臍帶過長(zhǎng),胎兒小,羊水過多,及胎動(dòng)頻繁等有關(guān),臍帶繞頸對(duì)胎兒影響與臍帶纏繞松緊,纏繞周數(shù),及臍帶長(zhǎng)短有關(guān)。當(dāng)發(fā)生臍帶繞頸時(shí),可出現(xiàn)以下情況,
第一,胎先露部下降受阻,臍帶纏繞時(shí),臍帶相對(duì)變短,影響胎先露部入盆;
第二,胎兒窘迫,當(dāng)纏繞周數(shù)多,過緊時(shí),臍帶受牽拉,容易導(dǎo)致胎兒缺氧;
第三,胎心率變異,胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)可出現(xiàn)頻繁的變異減速;
第四,超聲檢查見臍帶纏繞處,皮膚有明顯壓抑,臍帶纏繞一周呈U型壓跡,臍帶纏繞兩周呈w型,臍帶纏繞三周或三周以上呈鋸齒型。產(chǎn)前超聲診斷為臍帶纏繞,在分娩過程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)胎兒窘迫及時(shí)處理。