糖尿病損害腎臟,可累及腎臟所有結(jié)構(gòu),發(fā)生不同的病理改變,具有不同的臨床意義,這些損害包括與代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,小動(dòng)脈性腎硬化,和感染有關(guān)的腎盂腎炎以及和缺血有關(guān)的腎乳頭壞死等等。
但只有腎小球硬化癥與糖尿病有直接關(guān)系,被稱為糖尿病腎病,是糖尿病全身微血管并發(fā)癥之一,其余均非糖尿病所特有,只是發(fā)病率比非糖尿病患者要高,并且病情嚴(yán)重。
根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過(guò)程,糖尿病腎病分為5期,其中第5期為終末期腎衰竭,微量白蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的早期主要線索。