剖宮產(chǎn)兩次,第三胎是不建議順產(chǎn)的。
因?yàn)槠矢巩a(chǎn)兩次子宮下段瘢痕彈性差,收縮能力差,瘢痕處比較薄,臨產(chǎn)以后規(guī)律的宮縮使子宮下段越來(lái)越薄,子宮瘢痕處肌層纖維缺乏,很容易發(fā)生先兆子宮破裂,子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)生子宮破裂,引起胎兒窘迫甚至死亡,產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會(huì)危及母兒的生命,所以說(shuō)兩次剖宮產(chǎn)后第三次是不建議順產(chǎn)的。
只有符合以下條件才能行陰道試產(chǎn):有一次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史,傷口愈合良好無(wú)感染,這次的剖宮產(chǎn)的指征不存在,未發(fā)現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征,骨盆正常,無(wú)頭盆不稱(chēng),無(wú)嚴(yán)重的妊娠期合并癥和并發(fā)癥,無(wú)子宮再次損傷史。本次妊娠與前次剖宮產(chǎn)間隔19個(gè)月以上,產(chǎn)前檢查子宮下段無(wú)瘢痕缺陷。