腔隙性腦梗塞需和以下疾病相鑒別：

第一、腦出血，多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病，多有高血壓病史，病情進(jìn)展快，頭痛、惡心、嘔吐多見。常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀，頭顱CT或核磁有助于明確診斷。

第二、蛛網(wǎng)膜下腔出血，各年齡組均可見，以青壯年多見。多在動(dòng)態(tài)時(shí)起病，病情進(jìn)展急驟，頭痛劇烈，多伴有惡心、嘔吐。頭顱CT及腦脊液檢查有助于明確。

第三、顱內(nèi)占位性病變，可做頭顱CT及核磁檢查幫助鑒別。