腦血栓形成的機(jī)制有以下幾個(gè)方面:
第一,血栓形成,動(dòng)脈粥樣硬化病變可促進(jìn)血小板的粘附、聚集和釋放,進(jìn)而導(dǎo)致血栓形成。隨著動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展和反復(fù)的血栓形成,最終導(dǎo)致管腔閉塞。
第二,動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞,是指動(dòng)脈粥樣硬化病變部位脫落的栓子堵塞遠(yuǎn)端血管。
第三,載體動(dòng)脈病變,堵塞穿支動(dòng)脈,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或血栓形成覆蓋穿支動(dòng)脈的開口,導(dǎo)致穿支動(dòng)脈閉塞。
第四,低灌注,動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致管腔狹窄后,當(dāng)出現(xiàn)低血壓或血壓波動(dòng)時(shí),引起病變血管的血流減少。病變血管遠(yuǎn)端位于動(dòng)脈供血區(qū)之間的腦組織發(fā)生低灌注,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。
第五,混合機(jī)制,同一患者可并存不同的發(fā)病機(jī)制,如對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性、頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者,其發(fā)生腦梗死機(jī)制可以是動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞合并低灌注。