硬膜外用藥以局麻藥為主。麻醉醫(yī)生根據(jù)病人的情況，手術(shù)大小、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，通過(guò)硬膜外導(dǎo)管間斷的持續(xù)的給藥。硬膜外給藥應(yīng)該根據(jù)試驗(yàn)量的效果逐步追加給藥，以達(dá)到滿意的阻滯效果。一般先注入試驗(yàn)劑量的利多卡因3-5毫升，觀察5-10分鐘左右，判斷有沒(méi)有局麻藥入血和入珠網(wǎng)膜下腔的情況。

通過(guò)試驗(yàn)劑量觀察組織范圍和血壓的波動(dòng)幅度，了解患者對(duì)藥物的耐受性，指導(dǎo)追加劑量。常用的硬膜外局麻藥有1%-2%的利多卡因，成人一次最大劑量為400毫克，0.5-0.75的布比卡因成人一次最大劑量為150毫克，1%的羅哌卡因成人一次最大劑量為150-200毫克，手術(shù)結(jié)束之后可以在硬膜外導(dǎo)管外接鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛或者將硬膜外導(dǎo)管拔除。