慢性腎盂腎炎一旦診斷明確,應(yīng)積極控制感染,并盡可能糾正和去除存在的泌尿系統(tǒng)解剖異常、反流、結(jié)石和梗阻等情況。可采用一般治療,如增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的防御能力,鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞的能力,并沖走膀胱的細(xì)菌,減輕排尿的不適癥狀。
膀胱刺激癥狀明顯時(shí)可給予碳酸氫鈉口服,堿化尿液,緩解癥狀。積極的去除病因,必要時(shí)給予外科治療,急性發(fā)作時(shí)按急性腎盂腎炎的處理原則治療,治療前應(yīng)行尿細(xì)菌培養(yǎng)以確定病原菌,針對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的耐藥性、病變部位形成瘢痕、局部血運(yùn)運(yùn)輸差、病灶內(nèi)抗菌藥物濃度不足的情況,使用較大劑量敏感抗生素,療程為4-6周。對(duì)于存在腎功能不全的患者,給予對(duì)癥支持治療,以保護(hù)殘存腎功能。