腎炎腳腫時應(yīng)積極地給予利尿、消腫治療,同時改善腎功能。腎炎患者出現(xiàn)水腫,最常見的原因是腎小球濾過率的下降,腎小管重吸收增加而導(dǎo)致的球管失衡,此時給予利尿藥物進行治療,水腫多可減輕。常用的利尿藥物有襻利尿劑、噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑等。應(yīng)用利尿劑治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì),尤其是血鉀,避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
另外,還應(yīng)積極地降低血壓、減少尿蛋白,以減輕水腫。常用的藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。部分患者存在嚴(yán)重的腎小球濾過率下降,如尿毒癥的患者,此時需行腎臟替代治療,單純應(yīng)用藥物治療效果相對較差,腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植等,需根據(jù)病情進行選擇。