肝部結(jié)節(jié)的大小并不能確定是不是腫瘤，判斷是不是腫瘤主要取決于結(jié)節(jié)是良性還是惡性。肝臟上發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。可以做血清學(xué)的指標(biāo)檢查，主要是腫瘤標(biāo)記物的篩查以及肝功能的檢查。同時，可以做肝臟增強(qiáng)CT或者磁共振，明確肝結(jié)節(jié)的具體的性質(zhì)。結(jié)節(jié)直徑超過5cm以上，或者有壓迫癥狀的時候，不論是良性結(jié)節(jié)還是腫瘤都建議治療。判斷肝部結(jié)節(jié)是惡性還是良性通常有以下幾種方法：

1.檢測血常規(guī)和肝功能

血常規(guī)可以幫助初步判斷有無肝硬化和肝硬化的嚴(yán)重程度。如果肝臟嚴(yán)重的硬化，會導(dǎo)致門靜脈壓力升高，脾臟腫大，從而導(dǎo)致血小板生成減少和破壞增多，繼而使得血小板的數(shù)量減少。良性結(jié)節(jié)，肝臟中的血小板衰減數(shù)量不會太多。某些肝癌病人會合并嚴(yán)重的肝硬化，血常規(guī)檢查就會顯示血小板降低了。因為腫瘤壓迫或者肝炎活動時，肝細(xì)胞大面積的破損壞死，其中的轉(zhuǎn)氨酶就會流入到肝臟的血液中，肝功能檢查會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，腫瘤壓迫還會導(dǎo)致膽紅素升高。如果有嚴(yán)重的肝硬化，或者比較晚期的腫瘤，剩余的有效肝臟提及不夠，白蛋白也會下降。

2.檢測肝癌相關(guān)的腫瘤指標(biāo)

肝臟的腫瘤包括肝臟自己長的原發(fā)性肝癌（主要是肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管癌），部分病人會出現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）或糖鏈抗原19-9（CA19-9）升高。別的器官轉(zhuǎn)移過來的腫瘤，例如腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，也會出現(xiàn)CEA或CA19-9的升高。

3.肝臟彩超、上腹部增強(qiáng)CT和上腹部增強(qiáng)磁共振

這些影像檢查可以將肝臟結(jié)節(jié)的具體形態(tài)和位置更清楚的展示在醫(yī)生面前，然后醫(yī)生通過結(jié)節(jié)的特征，來判定為良性還是惡性。通過這些檢查，判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的準(zhǔn)確性往往超過80%。