要判斷嬰兒紫紺,需要詢問病史,仔細(xì)了解臨床癥狀及體征,并進(jìn)行相關(guān)的檢查,確定具體的病因,然后才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是重度紫癜,常常伴有呼吸困難、心力衰竭等情況,一定要及時(shí)給予吸氧治療。以下我們介紹嬰兒紫紺的具體判斷方法。
1.癥狀及體征。嬰兒紫紺的典型表現(xiàn)為皮膚和粘膜青紫色改變,多發(fā)生在皮膚較薄、色素較少的部位,比如口唇、鼻尖、臉頰等,不過不同的類型的紫紺表現(xiàn)也有差別。中心性紫紺會(huì)受累部位體溫上升,可伴有肺氣腫、支氣管阻塞等癥狀發(fā)生。而周圍型紫紺則主要發(fā)生在肢體末端,表現(xiàn)為皮膚發(fā)冷,可伴有右心衰竭、縮窄性心包炎等癥狀出現(xiàn)。如果伴有高鐵血紅蛋白血癥,發(fā)病比較急,經(jīng)過氧療發(fā)紺并不改善,可通過靜脈注射維生素C、亞甲藍(lán)等進(jìn)行治療。
2.相關(guān)檢查。要判斷嬰兒紫紺,還需要接受相關(guān)檢查,包括血液檢查、血?dú)夥治觥⒀躏柡投葴y(cè)定、心電圖檢查和影像學(xué)檢查等。通過血?dú)夥治黾把躏柡投葴y(cè)定,能夠鑒別周圍性紫紺和中心性紫紺,為疾病的治療提供重要的依據(jù)。通過心電圖檢查、CT檢查和胸部X線檢查,能夠判斷紫紺的具體病因,并判斷肺功能的基本情況。
以上是判斷嬰兒紫紺的方法,需結(jié)合癥狀體征及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果紫紺局限于四肢末端、鼻尖、耳廓等位置,要做好保暖措施,保暖后即可改善。如果是全身紫紺,伴有呼吸困難,必須及時(shí)進(jìn)行吸氧治療,伴有肺部感染者,還需要使用抗生素,合并心力衰竭時(shí),需給予利尿劑、強(qiáng)心劑或擴(kuò)血管藥物等,治療期間需密切觀察各項(xiàng)生命體征,留意紫紺的消退情況。