動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常常需要通過手術(shù)根治，手術(shù)最好在患者2~6歲時(shí)進(jìn)行，術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查及影像學(xué)檢查，排除其它心臟畸形。如果合并心力衰竭或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，必須先積極控制，等病情穩(wěn)定后再接受手術(shù)。那么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么手術(shù)呢？

1.導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。該手術(shù)適合年幼兒童，尤其是導(dǎo)管細(xì)長(zhǎng)、血管壁彈性大、無(wú)細(xì)菌感染者。首先在左胸后外側(cè)做切口，顯露出導(dǎo)管三角區(qū)，剪開縱隔胸膜，游離導(dǎo)管上下端主動(dòng)脈，并放置阻斷帶，接著仔細(xì)分離導(dǎo)管前側(cè)和向下緣，操作時(shí)避免傷及喉返神經(jīng)，用手指按壓動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行阻斷試驗(yàn)，當(dāng)出現(xiàn)血壓下降、心率不齊時(shí)，不該關(guān)閉導(dǎo)管，反之可繼續(xù)手術(shù)，在直角鉗的引導(dǎo)下，使用10號(hào)絲線將導(dǎo)管主動(dòng)脈端結(jié)扎，逐漸收緊絲線，最終結(jié)扎肺動(dòng)脈側(cè)。

2.動(dòng)脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)。這種手術(shù)適合年長(zhǎng)的患者，尤其是導(dǎo)管粗且短的情況。在手術(shù)中，使用無(wú)創(chuàng)傷導(dǎo)管鉗，夾住導(dǎo)管主動(dòng)脈側(cè)及肺動(dòng)脈側(cè)，若導(dǎo)管較短，可以用長(zhǎng)彎動(dòng)脈栓夾在降主動(dòng)脈上，在兩鉗之間一邊切一邊用無(wú)創(chuàng)傷針線縫合導(dǎo)管主動(dòng)脈切端。這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，容易造成喉返神經(jīng)損傷、假性動(dòng)脈瘤等，還會(huì)增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎。

以上是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)方式，主要有導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、導(dǎo)管切斷縫合術(shù)等。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，介入手術(shù)也成為該病的重要治療手段，能夠大大降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕對(duì)患者的傷害。不管選擇哪種手術(shù)方式，術(shù)后都要積極護(hù)理，防治心力衰竭，使用抗生素控制感染，體溫正常后可逐漸停藥。在恢復(fù)期間，要重視營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，維持電解質(zhì)平衡。