硬膜外用藥以局麻藥為主。麻醉醫(yī)生根據(jù)病人的情況，手術大小、手術時間的長短，通過硬膜外導管間斷的持續(xù)的給藥。硬膜外給藥應該根據(jù)試驗量的效果逐步追加給藥，以達到滿意的阻滯效果。一般先注入試驗劑量的利多卡因3-5毫升，觀察5-10分鐘左右，判斷有沒有局麻藥入血和入珠網(wǎng)膜下腔的情況。

通過試驗劑量觀察組織范圍和血壓的波動幅度，了解患者對藥物的耐受性，指導追加劑量。常用的硬膜外局麻藥有1%-2%的利多卡因，成人一次最大劑量為400毫克，0.5-0.75的布比卡因成人一次最大劑量為150毫克，1%的羅哌卡因成人一次最大劑量為150-200毫克，手術結束之后可以在硬膜外導管外接鎮(zhèn)痛泵進行術后鎮(zhèn)痛或者將硬膜外導管拔除。