尾椎骨折一般指的是骶尾骨骨折。骶尾骨骨折是否嚴重需要根據具體病情來判斷。單純的骶尾骨骨折一般來說不太嚴重,預后良好。但是如果骶尾骨骨折合并其他部位的損傷,比如骶神經、馬尾神經、血管、骨盆的損傷,這個時候就比較嚴重了,甚至會引起休克,后期可能會殘留后遺癥。
單純的骶尾骨骨折一般是低能量暴力導致的,常見的有向后跌坐、臀部突然觸地等。骨質疏松癥患者比較常見,尤其是老年人。臨床表現主要為骶尾部疼痛、懼坐、皮下瘀血等。穩(wěn)定的骶尾骨骨折可以保守治療,臥床休息,骶部墊氣圈或者軟墊。如果有移位,還可以手法復位。如果有骨質疏松癥,還可以用唑來膦酸、鈣補充劑來改善骨質。
骶尾骨骨折合并有神經血管的損傷,一般是高能力暴力導致的,常見的有交通傷、高處墜落傷。高空作業(yè)人員和司機比較常見。臨床表現除了骶尾部疼痛、懼坐、皮下瘀血以外,還有外陰及肛門附近感覺異常、性功能障礙、休克、大小便功能障礙等。這種合并癥比較多的損傷,一般需要手術治療。還可以服用一些藥物,非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉膠囊等;營養(yǎng)神經的藥物,比如甲鈷胺片、B族維生素等。除此之外,還可以進行理療和坐浴。
骶尾骨骨折患病早期,要清淡飲食,中期可以轉為高營養(yǎng)的飲食,比如蛋肉奶等,后期可以正常飲食。受傷3周后可以下床行走,在傷后2-3月內坐的時候下面需要墊氣圈或墊子來保護。不要負重,不要搬重物,少坐車,以免影響骨折愈合。