轉(zhuǎn)氨酶通常是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶,這是血清轉(zhuǎn)氨酶觀察的主要指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高出正常值2倍可能與大量飲酒、藥物性肝損傷、急性肝炎發(fā)作等因素有關(guān),具體分析如下:
1.大量飲酒:谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于各種細(xì)胞中,其中以肝臟細(xì)胞中最多,大約是血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量的100倍。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生損傷時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會釋放進(jìn)入血液中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為5-40U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高出正常值2倍可能與長期大量酗酒造成酒精性肝病、一次性大量酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞急性損傷有關(guān)。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就會讓血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量增加一倍。
2.藥物性肝損傷:肝臟是人體內(nèi)最主要的代謝器官,大部分藥物都需要通過肝臟轉(zhuǎn)化和代謝。部分藥物存在肝毒性,比如抗腫瘤的化療藥、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥等。一次服藥劑量過大、長期未按醫(yī)囑用藥,都可能會造成藥物性肝損傷,導(dǎo)致血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量增加。
3.急性肝炎發(fā)作:急性肝炎并不是特指某一類肝臟炎癥,而是指各種類型的急性肝炎,包括了急性乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎等。在肝炎急性發(fā)作期,會造成肝細(xì)胞受損,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量增加。因此,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶也是判斷肝功能是否正常的主要指標(biāo)。
除了以上三種情況外,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高也可能與各類酒精性肝病、肝硬化、膽道疾病、心臟疾病等多種因素有關(guān)。需要結(jié)合影像學(xué)報告、體征進(jìn)行綜合性判斷。在確定具體病因后,應(yīng)按醫(yī)生建議對癥治療。同時也需做好生活護(hù)理,比如戒煙戒酒、科學(xué)用藥、規(guī)律個人睡眠、清淡飲食等,都對病情恢復(fù)有益處。