脾厚4.5cm可能不嚴重，也可能比較嚴重，具體情況因人而異。

一般情況下脾的厚度大概是3-4cm，此時脾的厚度是4.5cm，有輕微增大，但是并不能單純根據(jù)脾的厚度判斷病情的嚴重程度。如果脾輕微增大，沒有出現(xiàn)其他明顯不適癥狀，一般不嚴重，不必進行特殊的處理，平時要定期就醫(yī)復查。

如果脾輕微增大，但是伴有明顯的四肢無力、疲乏倦怠、面色蒼白萎黃、包塊等癥狀，這種情況比較嚴重，可能跟疾病有關。臨床上出現(xiàn)肝硬化、門靜脈高壓、淋巴結腫大等各種疾病后都可能會導致脾厚，要及時就醫(yī)檢查治療，以免導致并發(fā)癥。

患者日常生活中需要多觀察個人的身體狀況，如果有異常反應出現(xiàn)要及時就醫(yī)。平時還要適當休息，保證充足睡眠，避免熬夜、勞累，以免導致身體抵抗力下降。