新生兒溶血三項(xiàng)包括:改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)(即改良Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn),是判斷新生兒溶血病的重要方法。以上三項(xiàng)存在一項(xiàng)陽(yáng)性,需要根據(jù)具體是哪一項(xiàng)陽(yáng)性其臨床意義不同。
1.改良Coombs試驗(yàn):將抗人球蛋白血清與洗滌紅細(xì)胞混合,該試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明新生兒體內(nèi)存在致敏紅細(xì)胞,通??煽紤]存在新生兒溶血病。
2.抗體釋放試驗(yàn):檢測(cè)致敏紅細(xì)胞的敏感試驗(yàn),該試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明出現(xiàn)了溶血,有很大把握確診新生兒溶血病。
3.游離抗體試驗(yàn):此試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明新生兒體內(nèi)存在游離的抗體,有可能與紅細(xì)胞結(jié)合引起溶血,常用于估計(jì)是否存在繼續(xù)溶血或者評(píng)估治療后的效果,只有此結(jié)果陽(yáng)性不能確診新生兒溶血病,還需結(jié)合臨床表現(xiàn)等資料。
當(dāng)母子血型不合時(shí),母體產(chǎn)生的血型抗體進(jìn)入胎兒血液循環(huán)后,與紅細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合形成致敏紅細(xì)胞,該紅細(xì)胞被破壞后引起溶血。當(dāng)父母血型不符,尤其母親O型,父親A型或B型或AB型,以及母親Rh陰性,父親Rh陽(yáng)性時(shí),需要警惕發(fā)生新生兒溶血病,當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸、貧血等癥狀時(shí),盡快聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。