右肺上葉肺大泡主要是指由于炎癥引起泡內(nèi)壓力不斷升高,肺泡壁和間隔逐漸破裂,肺泡相互融合構(gòu)成含氣囊腔,可通過注射硬化劑、胸腔鏡手術(shù)以及合理用藥進(jìn)行治療。
1.注射硬化劑:在CT引導(dǎo)下送針進(jìn)入肺大泡后固定針鞘退出針芯,注入硬化劑聚桂醇后迅速拔出針鞘,壓迫止血并用無菌敷料包扎,掃描確定聚桂醇位于肺大泡內(nèi)后,囑患者保持止痛體位,以使聚桂醇在肺大泡內(nèi)均勻散開,并與肺大泡壁充分接觸。
2.胸腔鏡手術(shù):胸腔鏡通過小切口進(jìn)入體內(nèi)后,嚴(yán)密探查右肺上葉大泡位置,選擇直線切割縫合器在大泡基底部進(jìn)行切除,再將溫生理鹽水注入胸腔內(nèi),密切觀察確保肺無漏氣,病灶完整切除后,在觀察孔常規(guī)留置一根閉式胸腔引流管。
3.合理用藥:由于肺大泡主要繼發(fā)于肺結(jié)核、肺炎等小支氣管炎性病變,因此手術(shù)后還要合理口服異煙肼片、利福平膠囊、多西環(huán)素片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行病因治療,防止術(shù)后由于原發(fā)病再次導(dǎo)致出現(xiàn)肺大泡。
除此之外,右肺上葉肺大泡還可通過胸腔穿刺引流、傳統(tǒng)手術(shù)等方法進(jìn)行治療,但是效果相對較差,建議患者出現(xiàn)問題后及時就診,嚴(yán)格戒煙戒酒,手術(shù)后多采取右側(cè)臥位輔助引流。