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糖尿病患者如何監(jiān)測血糖最正確

更新時間:2022-11-04 16:56:32

生活條件的提高,人們的飲食改善,高脂高蛋白的飲食導(dǎo)致了一些疾病的發(fā)生,糖尿病就是其中的一種。糖尿病患者除了按時服藥,規(guī)律的監(jiān)測血糖十分重要,糖尿病患者需要定期監(jiān)測血糖水平來調(diào)整藥物劑量。作為糖尿病患者,正確的監(jiān)測血糖是治療的重要過程,必須了解何種情況下需要測血糖。

糖尿病人對于血糖的監(jiān)測,通常進行常規(guī)的血糖測定,可以根據(jù)實際情況測空腹血糖、三餐后2小時血糖和睡前血糖;一般每周均需進行,具體頻率視血糖滿意程度而定。對于使用口服降糖藥的糖尿病患者,如果口服降糖藥血糖控制仍不理想,就需要改變監(jiān)測方法。具體來說是在準備調(diào)整藥物劑量的2周前,每周應(yīng)連續(xù)測3天空腹、三餐后2小時和睡前22:00左右的血糖水平,以便了解不同時間內(nèi)血糖的控制情況,調(diào)整確定適宜的藥物劑量。

通過嚴格進行糖尿病飲食、按時科學(xué)規(guī)律的服藥,糖尿病患者血糖通常就會達標,在此以后監(jiān)測的時間就可以適當(dāng)減少次數(shù),具體每周可以測1天空腹、睡前和早餐后2小時血糖。如果是使用胰島素的患者,監(jiān)測頻率應(yīng)該相對頻繁,應(yīng)測早晨空腹血糖、三餐前及三餐后2小時血糖以及睡前血糖。以便調(diào)整胰島素的用量,同時要注意防止低血糖的發(fā)生。

有一些糖尿病患者往往血糖波動大或合并有其他疾病,此時應(yīng)適當(dāng)增加血糖測定次數(shù);當(dāng)患者的血糖比較穩(wěn)定時,就可以酌情減少測定次數(shù)。監(jiān)測血糖是糖尿病治療來說意義重大。選擇測量的時間,也要因人而異。一般來說,糖尿病人可以選取以下幾個具有代表性的時間點,可以較好地反映全天的血糖變化。

1.空腹血糖。一般選擇早晨6—8點進行檢查。此時進行檢測,主要反映的是患者自身的胰島細胞在沒有糖負荷的情況下分泌胰島素的基礎(chǔ)水平,同時能夠反應(yīng)前一天晚上所用藥物對整個晚上血糖的控制情況?;颊呖崭寡堑目刂魄闆r,對于長期使用降糖藥的患者來說至關(guān)重要。2、餐前空腹血糖。在中餐或晚餐前測量。通??勺鳛橹委熤性u估病情和藥物劑量調(diào)整的依據(jù)。3、早餐后2小時血糖。從患者吃第一口飯開始,到了2個小時后檢測血糖。主要反映進餐后胰島細胞分泌胰島素的能力,以及飲食結(jié)合藥物治療的綜合效果。4、睡前22:00左右血糖。測睡前血糖,可以指導(dǎo)夜間用藥劑量,避免夜間低血糖。

糖尿病患者自我監(jiān)測血糖是很有必要的。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖,血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測三餐前、三餐后、晚睡前和凌晨3:00共八次血糖水平。2型糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)的前提下,自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少,可以適當(dāng)檢測隨機血糖你確定血糖的水平。

審編醫(yī)生
林寧內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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