膝蓋有積液可以通過體格檢查、癥狀檢查和浮髕試驗等明確診斷。

1.體格檢查：觀察雙膝，如果有積液會有明顯的腫脹，膝眼處有隆起，觸診有囊性感。如果是單側膝蓋積液會有明顯的雙膝不對稱，患側明顯腫脹。如果腫脹不明顯可以使用軟尺測量膝關節(jié)周徑對比判斷。

2.癥狀檢查：膝蓋有積液的典型癥狀是局部患處腫脹、疼痛、不能完全屈伸。下蹲后膝關節(jié)明顯有憋脹感，患腿不敢受力導致重心不穩(wěn)。

3.浮髕試驗：膝蓋積液超過10mL浮髕試驗會呈現陽性，浮髕試驗時讓患者平躺，屈膝按壓髕骨，如果髕骨會在積液作用下上下浮動，即為浮髕試驗陽性。

除了上述檢查方式外，還可以通過磁共振檢查、超聲檢查等影像學檢查方式檢查。明確診斷后可遵醫(yī)囑實行穿刺術抽吸積液，日常注意避免膝關節(jié)過度受力，如果體重超標要通過科學手段保持健康體重。